眼瞼下垂

• 目の上のたるみ

重たいまぶたを改善し、自然に輝く目元へ眼瞼下垂（がんけんかすい）とは、まぶたを持ち上げる「眼瞼挙筋（がんけんきょきん）」や、その腱膜の働きが弱くなることで、上まぶたが下がり、黒目（瞳孔）が隠れてしまう状態を指します。

まぶたが十分に開かなくなると視野が狭くなり、無意識に眉を上げたり、おでこの筋肉を使って目を開こうとするため、額のシワや肩こり、頭痛、眼精疲労などを引き起こすことがあります。症状が進行すると、不眠やめまい、吐き気など日常生活に支障をきたすケースもあります。

眼瞼下垂には、生まれつき起こる「先天性眼瞼下垂」と、加齢やコンタクトレンズの長期使用などが原因で起こる「後天性眼瞼下垂」があり、年齢や性別を問わず発症する可能性があります。また、視野障害だけでなく、「目が小さく見える」「眠そうな印象に見られる」といった美容面でのお悩みにつながることも少なくありません。

眼瞼下垂手術では、まぶたを引き上げる眼瞼挙筋腱膜を調整することで、視野の改善と自然な目元の形成を目指します。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

瞳の露出程度による眼瞼下垂の分類

眼瞼下垂は、上まぶたがどの程度黒目（瞳孔）にかかっているかによって、症状の重症度を分類することができます。瞳が隠れる範囲が大きくなるほど視野への影響も強くなり、日常生活での不便や身体への負担も大きくなります。

• 

  正常な開眼

  瞳が約80％見え、瞳孔も完全に露出している状態は正常範囲と考えられます。ただし、眉を上げて目を開けるなど無意識に補っている場合は、眼瞼下垂の初期段階（代償期）の可能性もあります。

• 

  軽度下垂

  まぶたが少し下がり、瞳孔にわずかにかかる、またはかからない程度の状態です。視野への影響は大きくありませんが、「目が開けにくい」「視界が少し狭くなった気がする」と感じることがあります。

• 

  中等度下垂

  まぶたが下がり、瞳孔の中央付近まで覆っている状態です。視野の一部が遮られるため、物が見えにくくなったり、無意識に眉を上げたり顎を上げて視界を確保しようとすることがあります。目の疲れや頭痛、肩こりなどの症状が現れることもあります。

• 

  強度下垂

  まぶたが大きく下がり、瞳孔の中央を超えて黒目を覆っている状態です。視界の大部分が遮られるため、日常生活に支障をきたすことがあります。常に顎を上げて物を見るようになったり、強い眼精疲労や頭痛、肩こりを伴うことも多く、早めの治療が推奨されます。

眼瞼下垂の原因について

眼瞼下垂は、まぶたを持ち上げる筋肉や組織の働きが低下することで起こります。特に多いのが加齢による変化で、まぶたを引き上げる「挙筋腱膜（きょきんけんまく）」が伸びたり緩んだりすることで、目が開きにくくなります。

また、近年では若い方の眼瞼下垂も増えており、長期間のコンタクトレンズ使用や、花粉症・アトピーなどによる目をこする習慣が原因となることがあります。こうした刺激が繰り返されることで、まぶたを支える組織に負担がかかり、眼瞼下垂を引き起こす場合があります。

さらに、生まれつき筋肉の力が弱い先天性眼瞼下垂や、神経・筋肉の病気が関係しているケースもあります。そのため、眼瞼下垂は単なる加齢現象だけでなく、さまざまな要因によって発症する可能性があります。

当院では、まぶたの状態だけでなく原因までしっかりと見極めたうえで、一人ひとりに適した治療をご提案しています。

眼瞼下垂の種類について

眼瞼下垂はその成り立ちによって、大きくいくつかの種類に分類されます。種類によって適切な治療アプローチが異なるため、正確な診断が重要です。

腱膜性眼瞼下垂（けんまくせいがんけんかすい）

最も多く見られる眼瞼下垂のタイプです。まぶたを持ち上げる筋肉自体には問題がありませんが、筋肉とまぶたをつなぐ「腱膜（けんまく）」が伸びたり外れたりすることで、まぶたが十分に開かなくなります。主な原因は加齢による変化のほか、コンタクトレンズの長期使用や目をこする習慣などが挙げられます。比較的治療効果が得られやすく、眼瞼下垂手術の適応となることが多いタイプです。

先天性眼瞼下垂（せんてんせいがんけんかすい）

先天性眼瞼下垂は、生まれつきまぶたを持ち上げる「眼瞼挙筋」の働きが弱いために起こる眼瞼下垂です。幼少期から目の開きが悪かったり、左右差がみられることがあります。
一方、若い方でも花粉症やアトピーによる目をこする習慣、コンタクトレンズの長期使用などが原因で、後天的な眼瞼下垂を発症することがあります。また、まぶたの皮膚が被さっているだけで眼瞼下垂ではないケースもあるため、症状が気になる方は専門医による診察をおすすめします。

後天性眼瞼下垂（こうてんせいがんけんかすい）

後天性眼瞼下垂は、加齢やコンタクトレンズの長期使用、アイメイクによる刺激、外傷などが原因で起こる眼瞼下垂です。生まれつきではなく、もともと正常だったまぶたが徐々に下がり、目が開けにくくなったり視野が狭くなったりします。特に加齢による腱膜のゆるみが原因となるケースが多く見られます。

当院では「アップニークミニ点眼薬」を院内処方しています。詳しくはこちらをご覧ください

偽性眼瞼下垂（ぎせいがんけんかすい）

偽性眼瞼下垂は、まぶたを持ち上げる筋肉の機能には問題がないものの、まぶたの皮膚がたるんで被さることで、目が開きにくく見える状態です。加齢による上まぶたのたるみが主な原因で、高齢の方に多くみられます。眼瞼下垂とは異なり、まぶたを開く力は保たれているため、余分な皮膚を取り除く治療が適応となることがあります。

当院の「アイリフト（上まぶたのたるみ取り）」詳しくはこちらをご覧ください

眼瞼下垂の治療法について

当院では、眼瞼下垂の症状やまぶたの状態に合わせて治療を行っています。主に、伸びたり緩んだりした「眼瞼挙筋」を調整する挙筋短縮術を行い、目の開きを改善します。
視野の改善はもちろん、自然でバランスの良い目元を目指せる治療法です。

挙筋短縮法（経皮法）

挙筋短縮法は、まぶたを持ち上げる「眼瞼挙筋」の機能が残っている方に適した眼瞼下垂手術です。伸びたり緩んだりした眼瞼挙筋を短縮し、まぶたを支える「瞼板（けんばん）」へ固定することで、目の開きを改善します。

当院では主に、まぶたの皮膚側からアプローチする「経皮法」を採用しています。二重ラインに沿って2〜3cm程度切開し、眼瞼下垂の程度に応じて筋肉を調整するとともに、必要に応じて余分な皮膚も切除します。

そのため、視野の改善だけでなく、上まぶたのたるみ改善や自然な二重ラインの形成も同時に期待できます。重度の眼瞼下垂にも対応可能な、代表的な治療法のひとつです。

後天性眼瞼下垂に対する点眼治療薬
「アップニークミニ点眼液」

アップニークミニ点眼液0.1％は、後天性眼瞼下垂に対して使用される点眼治療です。有効成分であるオキシメタゾリン塩酸塩がまぶたを持ち上げる筋肉に働きかけることで、目の開きをサポートします。

手術を行わずに治療できるため、「まずは手軽な方法から試したい」「手術に抵抗がある」という方に適した選択肢のひとつです。

ただし、眼瞼下垂の原因や症状によっては十分な効果が得られない場合もあります。当院では診察を行い、まぶたの状態や症状の程度を確認したうえで、点眼治療が適しているかを判断しています。

使用できない方・注意が必要な方

• 本剤の成分に対し過敏症の既往がある方は使用できません。
• 心臓や血管の疾患がある方
• 閉塞隅角緑内障のある方
• 妊娠中、または妊娠している可能性がある方、授乳中の方

主な副作用

• まぶたのかゆみ、充血、ドライアイがみられることがあります。
• 点眼直後は一時的に視界がかすんだり、まぶしさを感じたりする場合があります。症状が落ち着くまでは、自動車の運転や危険を伴う作業はお控えください。

症例写真

【施術内容】アップニークミニ点眼液
【副作用・リスク】充血、違和感、乾燥感、頭痛、血圧への影響など
【施術料金】１０本　3,300円（税込）１か月分　8,250円（税込）
※初回のみ診察料：別途3,300円（税込）

【施術内容】アップニークミニ点眼液
【副作用・リスク】充血、違和感、乾燥感、頭痛、血圧への影響など
【施術料金】１０本　3,300円（税込）１か月分　8,250円（税込）
※初回のみ診察料：別途3,300円（税込）

眼瞼下垂の治療の流れ

眼瞼下垂の治療概要

よくある質問

料金表